Medical Coding ICD-10 & ICD-9-CM /2007
  เครื่องหมายและคำเฉพาะ
 

  

      เครื่องหมาย สัญลักษณ์ และคำเฉพาะในหนังสือเล่มที่ 3

      เครื่องหมายวงเล็บ ( )   คำที่ตามด้วยคำอื่นๆภายในวงเล็บ จะตรงกับรหัสที่กำกับไว้
       ไม่ว่าจะประกอบด้วยคำอื่นๆ ที่อยู่ในวงเล็บหรือไม่ก็ตาม

ตัวอย่าง  
Abscess (embolic)(infective)(metastatic)(multiple)(pyogenic)(septic)
               - brain (any part) G06.0

                     ไม่ว่าคำวินิจฉัยจะเป็น Infective brain abscess หรือ Embolic pyogenic
       brain abscess หรือ Occipital septic brain abscess  ก็จะได้รหัส
G06.0  เหมือนกัน
                     ดังนั้น  คำหรือความหมายที่มีอยู่ในวงเล็บจะมีหรือไม่มี หรือมีมากกว่า
1 คำ
       ก็ได้  และก็จะได้รหัสเดียวกัน

 

       เครื่องหมายกริชและดอกจัน (+,*) เป็นเครื่องหมายกำกับรหัสโรค โดย รหัสที่กำกับ
         ด้วยเครื่องหมายกริช หมายถึงรหัสที่แสดงสาเหตุของโรค ส่วนรหัสที่กำกับด้วยเครื่องหมาย
         ดอกจันหมายถึงเป็นรหัสที่แสดงตำแหน่งที่เกิดโรค  และต้องให้รหัสทั้ง
2 รหัส  ถ้าเป็นคำ
         วินิจฉัยหลัก
(Principal diagnosis) ให้ใช้รหัสเครื่องหมายกริชเป็นรหัสโรคหลัก และให้
         รหัสดอกจันเป็นรหัสโรคร่วม

        ตัวอย่าง

        Meningitis (basal)(cerebral)(spinal) G03.9

         - cryptococcal B45.1+ G02.1*

           ดังนั้น Cryptococcal meningitis ต้องให้รหัส B45.1 และ G02.1  ทั้ง 2 รหัส

 

       สัญลักษณ์ NEC   NEC เป็นสัญลักษณ์ที่ย่อมาจากคำเต็มว่า Not Elsewhere Classified
         แสดงความหมายว่า คำที่ใช้ค้นหารหัสนี้จะทำให้รหัสตกอยู่ในกลุ่ม รหัสอื่นๆที่ไม่ถูกจัดกลุ่ม
         ไว้อย่างชัดเจน เป็นคำเตือนว่า อาจมีรหัสโรคที่ดีกว่านี้ หากผู้ใช้
ICD-10 พบคำนี้  ในการ
         ค้นหารหัสโรค ก็ต้องเพิ่มความระมัดระวังและตรวจสอบหารายละเอียดเพิ่มเติมจากใน
         เวชระเบียนผู้ป่วย รวมทั้งควรหารหัสอื่นๆ ที่อาจมีความชัดเจนกว่ามาแทน

 

       คำแนะนำเพิ่มเติม

See  หมายความว่า ให้เปลี่ยนคำหลักที่ใช้ เป็นคำอื่น 
ตัวอย่าง 

Candidosis – see Candidiasis ผู้ใช้ต้องค้นหารหัสโดยใช้คำว่า Candidiasis แทน
Candidosis

Infection

- bone see Osteomyelitis ให้เปลี่ยนคำที่ใช้ค้นหา เป็นคำว่า Osteomyelitis

see also  หมายความว่า ควรค้นหาจากคำอื่นด้วย อาจได้รหัสที่ถูกต้องมากกว่า

ตัวอย่าง
Enlargement, enlarged
– see also Hypertrophy

ผู้ใช้ควรเปิดหารหัสภายใต้คำ Hypertrophy ด้วย

Osteoarthritis – see also Arthrosis

ผู้ใช้ควรเปิดหารหัสภายใต้คำ Arthrosis ด้วย

see condition หมายความว่า คำที่ใช้ค้นหาเป็นคำขยายไม่ใช่คำหลัก ผู้ใช้ต้องเลือก
คำใหม่มาทำการค้นหา
ตัวอย่าง

Active – see condition คำว่า Active แปลว่าอาการของโรคยังคงอยู่ เป็นคำขยาย
ไม่ใช่คำหลัก

Chronic – see condition คำว่า Chronic แปลว่า โรคเรื้อรัง ซึ่งก็เป็นคำขยายเช่นเดียวกัน            

   ข้อควรระวัง ในการใช้หนังสือเล่มที่ 3

     - ควรอ่านรายการรหัสทั้งหมดที่อาจเป็นไปได้ ภายใต้คำหลักใดๆ ก่อนตัดสินใจเลือกรหัส
        ที่มีความหมายใกล้เคียงที่สุด

- ต้องตรวจสอบคำอธิบายรหัส จากหนังสือเล่มที่ 1 ด้วยเสมอ ไม่ควรใช้หนังสือเล่มที่ 3
  เพียงเล่มเดียวในการบันทึกรหัส

 

 
 
  Medical Coding  
 
This website was created for free with Own-Free-Website.com. Would you also like to have your own website?
Sign up for free