ลักษณะรหัส ICD-10
1. ขึ้นต้นด้วยตัวอักษรภาษาอังกฤษ (A – Z) มีตั้งแต่ 3-5 หลัก
ระหว่างหลักที่ 3 กับ 4 มี จุด (.) คั่น เช่น A09, J15.4, S72.01 เป็นต้น
ข้อควรระวัง อักษร I,L จะมีลักษณะเหมือนเลข 1 อักษร O
จะเหมือนกับเลข 0 และ อักษร Z จะเหมือนเลข 2 ซึ่งอาจทำให้การคีย์
รหัสในระบบคอมพิวเตอร์ผิดพลาดได้ โดยเฉพาะผู้ไม่มีความรู้เรื่องรหัสโรค
2. รหัสรายละเอียดสูง จะเป็นรหัสที่ลงท้ายด้วย .0 - .7
รหัสรายละเอียดต่ำมักลงท้ายด้วย .8
รหัสคำกำกวมมักลงท้ายด้วย .9
รหัสที่มีรายละเอียดต่ำหรือเป็นคำกำกวม มักมีคำว่า unspecified,
NOS หรือ NEC กำกับอยู่ เช่น
I60 Subarachnoid haemorrhage
Includes: ruptured cerebral aneurysm
Excludes: sequelae of subarachnoid haemorrhage ( I69.0 )
I60.0 Subarachnoid haemorrhage from carotid siphon and bifurcation
I60.1 Subarachnoid haemorrhage from middle cerebral artery
I60.2 Subarachnoid haemorrhage from anterior communicating artery
I60.3 Subarachnoid haemorrhage from posterior communicating artery
I60.4 Subarachnoid haemorrhage from basilar artery
I60.5 Subarachnoid haemorrhage from vertebral artery
I60.6 Subarachnoid haemorrhage from other intracranial arteries
Multiple involvement of intracranial arteries
I60.7 Subarachnoid haemorrhage from intracranial artery, unspecified
Ruptured (congenital) berry aneurysm NOS
Subarachnoid haemorrhage from:
· cerebral
· communicating } artery NOS
I60.8 Other subarachnoid haemorrhage
Meningeal haemorrhage
Rupture of cerebral arteriovenous malformation
I60.9 Subarachnoid haemorrhage, unspecified
Ruptured (congenital) cerebral aneurysm NOS
3. 1 รหัสอาจใช้ได้กับคำวินิจฉัยหลายโรค เช่น
J11.0 Influenza with pneumonia (Influenza + Pneumonia)
K35.0 Acute appendicitis with generalized peritonitis
(Acute appendicitis + Generalized peritonitis)
A08.4 Viral intestinal infection, unspecified หรือ
Viral:
· enteritis NOS หรือ
· gastroenteritis NOS หรือ
· gastroenteropathy NOS
4. 1 คำวินิจฉัยอาจต้องให้รหัสหลายรหัส จึงจะถูกต้องตามหลักการให้รหัส
และครอบคลุมคำวินิจฉัยโรค เช่น
G46.2* Posterior cerebral artery syndrome ( I66.2† )
ต้องให้รหัสทั้ง 2 รหัส คือ ทั้งรหัส I66.2 และ G46.2
ตามกฎการให้รหัสคู่ (กริช (†)และดอกจัน(*))
Diagnosis Acute pyelonephritis due to Escherichia coli ควรให้รหัส
N10 Acute pyelonephritis และ
B96.2 Escherichia coli [E. coli] as the cause of diseases
classified to other chapters เพื่อครอบคลุมคำวินิจฉัยโรค
5. บางคำวินิจฉัยไม่มีรหัสครอบคลุมคำวินิจฉัย อาจต้องให้รหัสที่ไม่ตรง
หรือครอบคลุมคำวินิจฉัยนั้น เช่น
L89 Decubitus ulcer ไม่มีรหัสระบุว่าเป็นที่ตำแหน่งใดของร่างกาย